北京大学医学部近日完成了一项开创性的改革，医学博士生铁大钊成为全国首位不依赖传统学术论文，而是以实践成果获得医学博士专业学位者。这项突破发生在2026年5月的北京大学第三医院答辩现场，铁大钊展示了他研发的智能化术前规划软件在真实临床场景中的应用。

铁大钊的实践成果源于临床，服务于临床，包括一套原创的临床分型体系和一套智能化术前规划软件。一个月后，北京大学学位评定委员会审议通过了这一成果，铁大钊因此成为医学领域首位以此类实践成果获批临床医学博士专业学位的研究生。

临床研究需立足真实诊疗

铁大钊能够以一套软件完成博士答辩，其背后是对医学研究与临床实践深度融合的探索。他聚焦于先天性颈椎侧凸畸形这一罕见而复杂的脊柱疾病。由于发病率低，医生难以积累足够的诊疗经验，且每位患者的畸形特点各异，颈椎邻近重要神经结构，手术风险极高，国际上长期缺乏成熟统一的诊疗指南。

作为北京大学第三医院骨科的一名青年医生，铁大钊面对的是一个个真实的患者。在日常工作中，他发现尽管病例罕见且情况复杂，但更具挑战性的是患者个体差异带来的手术策略制定难题，简单的经验套用已无法满足需求。他设想，能否通过梳理过往病例，从中提炼规律，建立一套通用的判断标准，为医生提供有据可依的诊疗依据。

在导师周非非教授和医院流行病学研究中心专家的指导下，铁大钊利用北京大学第三医院骨科建立的先天性颈椎侧凸畸形专病队列，重新分析、归纳了10多年来的病例材料，并不断进行临床验证，最终形成了一套原创的临床分型体系。他坚信临床医学研究必须紧密结合真实诊疗场景，科研应“从临床中来、到临床中去”。

通过信息技术，铁大钊团队将这套分型体系进一步开发成智能化术前规划软件。该软件能够辅助医生分析患者影像资料，为术前规划提供参考，从而规范复杂病例的判断，并促进不同医生间的有效沟通。目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家高水平脊柱畸形诊疗单位投入使用，并在全国多个病学研究中心进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的真正价值在于它能实际解决临床问题，而非仅仅完成一项博士课题。

重新定义“学术”标准

2025年1月，《中华人民共和国学位法》的正式实施，明确将“实践成果”与“学位论文”并列作为授予学位的依据。周非非教授指出，实践成果与学位论文虽然形式不同，但并非简单替代，关键在于深入思考研究生培养的根本问题：什么样的成果才能匹配“临床医学专业博士”的学位。

临床医学的本质在于发现并解决临床实际问题。周非非教授强调，在培养铁大钊的过程中，教师团队始终引导学生进行深度临床思考，探究何为“真问题”，困境何在，以及一个有价值的临床分型应具备哪些特征，是逻辑自洽还是临床可操作性。

铁大钊提交的实践成果正是遵循了这一思路，从发现临床问题、建立分型体系，到开发智能化软件并进行临床应用，整个研究过程都围绕真实诊疗场景不断完善和验证。北京大学研究生院副院长、医学部分院常务副院长徐明表示，此举将学位评价重心从“论文发表与否”转向“临床问题是否得到解决，以及解决的学术高度”，这既是新《学位法》的要求，也是北大医学部推进分类培养改革的探索。这项改革并非降低学术门槛，而是“重新定义‘学术’，让临床难题本身成为学术命题”。

以实践成果评定学位

以实践成果作为申请学位的依据，并不意味着评价标准的降低。为了保障学位授予质量，铁大钊的实践成果经历了与传统博士论文同等甚至更为严格和多元的评价过程。

铁大钊就其实践成果撰写了详细报告，答辩委员会进行了严格评议，并结合临床应用情况进行了综合评价。最终，经北京大学学位评定委员会审议通过，正式授予其临床医学博士专业学位。

答辩委员会由中国工程院院士唐佩福领衔，汇聚了7位国内骨科领域的权威专家。教育部、全国医学专业学位研究生教育指导委员会相关负责人也到场进行监督指导。答辩会上，铁大钊系统汇报了先天性颈椎侧凸畸形临床分型体系的构建、智能化术前规划软件的研发及推广应用情况，并一一回应了专家质询。最终，答辩委员会成员以无记名投票方式一致同意通过答辩。

北京大学第三医院副院长沈宁表示，此次探索建立了以临床创新价值、实际诊疗效益、多中心应用成效为核心的评价标准，实现了“临床出成果、实践评学位”的目标。

铁大钊本人认为，临床医学研究不能脱离真实诊疗场景，其价值不仅在于提出问题，更在于形成可验证、可应用、可推广的临床工具，真正服务于诊疗决策和患者获益。对他而言，这次经历不仅是一次学位答辩，更是一次对临床医学专业博士培养内涵的重新理解。

北京大学医学部副主任唐熠达认为，这项探索不仅产出了具有国际影响力的原创知识体系，还反哺了教学，形成了“临床-科研-转化-教学”的全链条育人新范式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可复制、可推广的“北大方案”。